Московская

Санкт-Петербург, ул. Типанова, д. 6

Лечение обострения хронического холецистита

Обострение хронического холецистита – это острое воспаление желчного пузыря, вызывающее сильные болевые приступы, сопровождающиеся рядом характерных симптомов. Данное заболевание имеет две формы: бескаменный и калькулезный холецистит. В первом случае воспалительный процесс провоцируется скоплением желчи в органе из-за ухудшения ее оттока. Вторая форма предполагает кристаллизацию осадка аккумулируемой желчи, что приводит к образованию камней. Их наличие в структуре органа, возможное изменение положения, перекрытие желчевыводящих оттоков становится причиной обострения хронического холецистита.

Данная болезнь в большинстве случаев распространяется на людей в возрасте от 40 до 60 лет. У взрослых женщин она встречается в примерно в 3-5 раз чаще, так как женские половые гормоны непосредственно воздействуют на интенсивность синтеза холестерина. Как любое другое заболевание, хронический холецистит предполагает периоды обострения. Каждый из них сменяется различными по длительности ремиссиями. В зависимости от формы заболевания выбирается основной метод лечения, позволяющий оперативно купировать болевой синдром, нормализовать состояние желчного пузыря.

Причины обострение хронического холецистита

Воспаление желчного пузыря, протекающее в хронической форме, свидетельствует о нарушении моторики органа, его нормального функционирования. Частота обострений заболевания может составлять от 3-5 раз в год до 1-3 раз в месяц. В период обострения изменяется состояние желчи: она становится более густой и сложно выводится. Это провоцирует ее скопление в органе, что приводи к боли и ухудшению общего состояния.

Обострение хронического холецистита может быть вызвано большим количеством факторов. К числу основных из них относятся:

  1. Нарушение диеты. Пациенты, страдающие воспалением желчного пузыря, должны строго соблюдать назначенную врачом диету. Она предполагает полное исключение жареной, копченой, соленой и острой пищи. Кроме этого, не рекомендуется употребление алкоголя и сладостей в большом количестве. Также причиной обострения может стать нарушение режима питания: голодание, переедание, большие интервалы между приемами пищи, объемные порции и др.
  2. Физическая активность. При подтверждении калькулезного хронического холецистита рекомендуется минимизировать интенсивную физическую активность. Резкое изменение положения тела, бег, прыжки, езда на велосипеде – все это способно вызвать изменение положения камня. В большинстве случаев это влечет за собой острую боль, а также возможную закупорку желчевыводящих путей.
  3. Поражение организма гельминтами. Причиной воспаления желчного пузыря может также стать попадание в организм паразитов. Благоприятная среда для их жизнедеятельности и размножения вызывает воспалительный процесс, который может привести к серьезным осложнениям.
  4. Стресс. Серьезные стрессовые ситуации довольно часто негативно сказываются на нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта. В результате болезнь может дать о себе знать диареей или острой болью, требующей оперативного купирования.

Риск возникновения обострения хронического холецистита существенно повышается при малоподвижном образе жизни, высоком содержании липидов в крови, ожирении или слишком быстрой потере веса. Кроме этого, воспаление желчного пузыря может вызываться сахарным диабетом, семейным анамнезом, беременностью, приемом гормональных контрацептивов или антибиотиков. Лица, находящиеся в группе риска, должны не забывать про имеющуюся болезнь и строго соблюдать все основные рекомендации врача. Это позволит существенно снизить частоту обострений и осложнений.

Симптомы при обострении хронического холецистита

Течение холецистита в хронической форме предполагает чередование рецидива (обострения) и ремиссии. В зависимости от степени заболевания и общего состояния желчного пузыря приступы возникают с определённой частотой и симптоматикой. Как правило, по характеру и специфике болезненных ощущений пациент способен определить начало воспалительного процесса. В подобных ситуациях важно незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью для своевременного лечения и снижения вероятности развития осложнений.

Симптомы воспаления желчного пузыря следующие:

  1. Острая боль в правом подреберье. Данные болезненные ощущения возникают при снижении тонуса органа. Это провоцирует тяжесть, ноющий и долго не проходящий дискомфорт.
  2. Желчная колика. Повышенный тонус пузыря становится причиной острой боли в виде приступа, которая отдает в правое плечо или лопатку. Колика может сопровождаться тошнотой и рвотой, после которой признаки серьезного воспаления возвращаются.
  3. Болевые ощущения при наклонах, поворотах тела, активных телодвижениях. Обострение хронического холецистита может вызывать осложнения в виде воспаления брюшины или поджелудочной железы. Это приводит к опоясывающей и пронизывающей боли, усиливающейся при физической активности.
  4. Тяжесть и покалывания в правой части живота. Подобные симптомы обычно возникают после переедания или голодания, а также при нарушении диеты. Употребление запрещенной пищи, превышение оптимальной нормы калорий в день «пробуждает» заболевание, повышая тонус желчного пузыря.

При диагностике калькулезного холецистита обнаруживаются несколько иные симптомы. Пациент испытывает резкую приступообразную боль, способную самопроизвольно стихать и усиливаться. Колика в виде периодических схваток может вызывать горечь во рту, отрыжку, рвотные позывы, вздутие живота и др.

К числу признаков обострения холецистита также относится незначительное повышение температуры тела и артериального давления, боль в сердечной мышце, голове и суставах, повышенная утомляемость, раздражительность, «эмоциональные качели». Кроме этого, пациент испытывает слабость, сонливость, желание лежать.

Данная симптоматика заболевания свидетельствует о необходимости оперативного лечения воспалительного процесса путем предварительного выбора оптимальных методов и препаратов.

Диагностика обострения хронического холецистита

Диагностика данного заболевания желчного пузыря требует особой внимательности со стороны специалиста. Симптоматику хронического холецистита следует отличить от симптомов, вызываемых заболеваниями печени. Так как эти два органа функционально связаны между собой, важно исключить вероятность воспаления печени.

В ходе диагностики врач прибегает к разным методам и способам определения болезни. Прежде всего, проводится пальпация живота с помощью симптома Мерфи. Он позволяет определить интенсивность боли при ощупывании желчного пузыря. Также может использоваться симптом Шоффара. С его помощью выявляется степень болезненных ощущений при ощупывании холедохо-панкреатической зоны.

Также для назначения правильного лечения холецистита требуется проведение лабораторного обследования пациента. Для этого назначается клинический и биохимический анализ крови. Данные исследования способствуют определению показателя скорости оседания эритроцитов, концентрации лейкоцитов, а также уровня АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы. Получаемые значения могут свидетельствовать о степени обострения болезни, интенсивности воспалительного процесса.

Кроме этого, диагностика заболевания предполагает проведение аппаратного обследования. Определение калькулезного холецистита в большинстве случаев становится возможным после ультразвукового исследования. УЗИ подразумевает обследование не только желчного пузыря, но и желчевыводящих путей, а также печени. Комплексный осмотр пациента направлен на выявление возможных сопутствующих болезней брюшной полости.

Проведение ультразвукового исследования органов позволяет определить:

  1. Острую форму воспаления. При протекании данной болезни диагностируется утолщение стенок органа, их неровная структура, скопление желчи.
  2. Анатомические аномалии. Желчный пузырь может иметь врожденные физиологические изменения в виде перекручивания, изменения формы, загибов и др.
  3. Возможные новообразования. Причиной холецистита и его обострения могут служить спайки в пузыре и новообразования разного характера.
  4. Проблемы с желчевыводящими путями. При проведении УЗИ специалист может определить расширение или воспаление путей, сужение протока по причине закупорки камнями и др.

Кроме этого, диагностика болезни зачастую требует более расширенного обследования пациента. В подобных случаях проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позволяющая более точно определить состояние желчных протоков, и рентгенография органов брюшной полости.

Точное определение причины болезни, специфики ее протекания позволяет подобрать правильную и эффективную методику лечения.

Лечение обостренного хронического холецистита

Острая форма холецистита предполагает оперативное лечение пациента, которое, прежде всего, должно быть направлено на снятие болевых ощущений и купирование воспаления желчного пузыря.  При симптомах приступа рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и для снятия явных болевых симптомов и спазма принять препарат «Но-шпа.

Обследование пациента позволяет определить степень болезни и необходимый курс предстоящего лечения. В каждом отдельном случае он подбирается индивидуально, с учетом возрастной группы больного, его половой принадлежности, физиологических особенностей, наличия сопутствующих хронических заболеваний и др.

Лечение может производиться консервативным методом без проведения операции. В подобных ситуациях придерживаются определенной схемы действия:

  1. Назначение препаратов. Медицинские средства включают в себя препараты, предназначенные для снятия острых болевых ощущений и спазмов. Кроме этого, медикаментозный курс подразумевает прием антибактериальных лекарств для устранения инфекций, спровоцировавших воспалительный процесс. Также врачами могут быть выписаны ферментные средства, способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта и оттоку желчи. Курс терапии определяется врачом и зависит от степени тяжести болезни, общего состояния желчного пузыря и органов брюшной полости.
  2. Растворение камней. Лечение калькулезного холецистита требует растворения камней для устранения последующих обострений. Для этого применяются добавки и препараты, способные эффективно бороться с холестериновыми и билирубиновыми  камнями, восстанавливать нормальное функционирование органа.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Снятие обострения воспаления желчного пузыря также возможно с помощью курса специальных процедур. В нашей Клинике к числу основных из них относится гипертермический кишечный диализ, висцеральная терапия, процедуры на аппарате Биолис, рефлексотерапия и др. Кроме этого, пациенту может быть прописана лечебная гимнастика с комплексом упражнений, ориентированных на его текущее состояние.
  4. Литотрипсия. При обнаружении у пациента единичных камней размером не более 3 см ему может быть предложена литотрипсия – ударно-волновой метод дробления конкрементов. Прямое воздействие на отложения способствует их растворению или дроблению и последующему выводу из организма. Процедура характеризуется оперативностью проведения при высокой эффективности.
  5. Хирургическое вмешательство. В определенных случаях, например полное заполнение желчного пузыря камнями, проводится удаление желчного пузыря, с помощью лапароскопической холецистэктомии. Извлечение органа осуществляется через небольшой разрез в брюшной стенке.

После снятия болевого синдрома и основных симптомов в стадии ремиссии допустимо употребление отваров календулы, ромашки, тысячелистника и др. (исключительно по согласованию с лечащим врачом).

От корректности подобранного лечения во многом зависит его эффективность, оперативность снятия воспаления органа, а также нормализация его работы. Пациентам рекомендуется строго соблюдать все врачебные назначения на протяжении всего курса терапии.

Профилактические меры обострения заболевания

Профилактика обострения холецистита направлена на минимизацию факторов риска, способных спровоцировать острое обострение.

К числу основных профилактических мер относится своевременное обследование организма. Лица, предрасположенные к данному заболеванию или страдающие им, должны на постоянной основе обследоваться у профильного специалиста. Своевременное выявление конкрементов и санация желчевыводящих путей позволяют не допустить воспаления желчного пузыря, способного привести к болевым синдромам и более серьезным осложнениям.

Снижение частоты рецидивов также зависит от правильного питания. Пациентам составляется индивидуальная диета, предполагающая исключение жирной, копченой и жареной пищи, способной раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта и задерживать отток желчи. Также правильное питание подразумевает частоту приемов пищи – не менее 4-5 раз в день в небольших количествах. При этом важно, чтобы калорийность блюд была невысокой, а суточная норма калорий не превышала 1800-2200 ккал. Соблюдение данной рекомендации снизит нагрузку на органы брюшной полости, а также вероятность застоя желчи.

Используемая пища должна быть насыщена фосфолипидами, витамином Е, растительными жирами. Данные микроэлементы положительно сказываются на разжижении желчи, ускорении синтеза холестерина. Это уменьшает риск образования новых камней или увеличения уже имеющихся.

Кроме этого, важно постоянно следить за образом жизни. Пациенты должны контролировать свой вес, не допускать голодания или переедания, помнить про регулярные умеренные физические нагрузки, следить за качеством и продолжительностью сна. Также лицам группы риска или пациентам в стадии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Соблюдение данных профилактических правил в совокупности друг с другом позволяет существенно снизить вероятность обострения заболевания, улучшить качество жизни и общее состояние.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Оставьте свои контактные данные в форме, и мы предоставим Вам консультацию со специалистом "Клиники Экологической Медицины".

Я согласен с политикой обработки персональных данных

или позвоните нам по телефону

+7 (812) 701-00-69

Скидки и акции на лечение
Отсутствие очереди и комфорт