Главная / Справочник пациента / Акромегалия

Акромегалия

Акромегалия – эндокринное заболевание, при котором повышена выработка гормона роста (соматотропного гормона гипофиза). Происходит избыточный рост и увеличение частей тела, органов.

Лечение акромегалии

Лечение проводится с применением органотерапии (фетальные органопрепараты), при наличии аденомы гипофиза – омелотерапии.

Причины, заболеваемость и факторы риска

Акромегалия встречается среди населения примерно с частотой 6 случаев на 100 000 взрослых людей. Причиной болезни чаще всего становится аденома (доброкачественная опухоль) из клеток гипофиза, вырабатывающих гормон роста. Акромегалия возникает в том случае, если избыток гормона роста появился у взрослого человека (когда закончился рост костей и других органов). Если это произошло в детском возрасте – возникает гипофизарный гигантизм (пропорциональное и равномерное увеличение всего тела).

Симптомы болезни

избыточный рост костей лицевого черепа (подбородка, носа, надбровных дуг);
увеличение размера ступней кистей рук;
увеличение языка;
изменение прикуса (прогнатизм) вследствие избыточного роста нижней челюсти;
специфический запах тела и повышенная потливость;
головные боли;
суставные боли, ограничение подвижности суставов;
припухлость вокруг суставов вследствие локального разрастания костной ткани;
синдром карпального канала;
уменьшение мышечной силы (слабость);
легкое недомогание;
охриплость голоса;
ночные апноэ;
появление щелей между зубами;
утолщение пальцев с покраснением и болями;
утолщение кожи, увеличение придатков кожи (сальных желез).

Другие возможные проявления:

избыточный рост волос у женщин;
прибавка веса без видимой причины.

Диагностика заболевания:

повышение уровня гормона роста (СТГ) в крови;
повышение уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1, IGF-1) в крови;
рентгеновское исследование позвоночника – разрастание костной ткани;
магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза;
эхокардиография (УЗИ сердца) – увеличение сердца, недостаточность митрального и аортального клапанов;
повышение уровня глюкозы в крови;
глюкозотолерантный тест (повышение толерантности к глюкозе).

Лечение (аллопатическая медицина)

Хирургическое удаление опухоли гипофиза приводит к нормализации уровня гормона роста у большинства пациентов. Лучевая терапия (облучение гипофиза). Используется как первичное лечение или при отсутствии эффекта от операции. Снижение уровня гормона роста после облучения происходит медленно.

Лекарственное лечение:

октреотид (Сандостатин) – синтетические аналоги соматостатина;
парлодел (Бромкриптин) – стимуляторы выработки дофамина;
пегвисомант (Сомаверт) – блокируют эффекты гормона роста на уровне периферических тканей.

Лекарственное лечение, так же как и облучение, операция эффективны не во всех случаях, после него необходим периодический контроль за уровнем гипофизарных гормонов.

Прогноз на выздоровление

При отсутствии лечения высок риск сердечно-сосудистых осложнений (дистрофия миокарда, артериальная гипертензия) и др. Механическое давление опухоли на зрительные нервы может вызвать слепоту. Прогрессирует сахарный диабет 2 типа. Результаты операции зависят от размеров опухоли, опыта хирурга.Осложнения:

артриты;
сердечно-сосудистые заболевания (миокардиодистрофия);
полипы толстой кишки;
синдром карпального канала;
артериальная гипертензия;
нарушение толерантности к глюкозе (сахарный диабет);
гипопитуитаризм;
ночные апноэ;
сдавление спинного мозга;
фиброз матки;
расстройства зрения.