Акромегалия – эндокринное заболевание, при котором повышена выработка гормона роста (соматотропного гормона гипофиза). Происходит избыточный рост и увеличение частей тела, органов.

Лечение акромегалии

Лечение проводится с применением органотерапии (фетальные органопрепараты), при наличии аденомы гипофиза – омелотерапии.

Причины, заболеваемость и факторы риска

Акромегалия встречается среди населения примерно с частотой 6 случаев на 100 000 взрослых людей. Причиной болезни чаще всего становится аденома (доброкачественная опухоль) из клеток гипофиза, вырабатывающих гормон роста. Акромегалия возникает в том случае, если избыток гормона роста появился у взрослого человека (когда закончился рост костей и других органов). Если это произошло в детском возрасте – возникает гипофизарный гигантизм (пропорциональное и равномерное увеличение всего тела).

Симптомы болезни

  • избыточный рост костей лицевого черепа (подбородка, носа, надбровных дуг);
  • увеличение размера ступней кистей рук;
  • увеличение языка;
  • изменение прикуса (прогнатизм) вследствие избыточного роста нижней челюсти;
  • специфический запах тела и повышенная потливость;
  • головные боли;
  • суставные боли, ограничение подвижности суставов;
  • припухлость вокруг суставов вследствие локального разрастания костной ткани;
  • синдром карпального канала;
  • уменьшение мышечной силы (слабость);
  • легкое недомогание;
  • охриплость голоса;
  • ночные апноэ;
  • появление щелей между зубами;
  • утолщение пальцев с покраснением и болями;
  • утолщение кожи, увеличение придатков кожи (сальных желез).
Другие возможные проявления:
  • избыточный рост волос у женщин;
  • прибавка веса без видимой причины.

Диагностика заболевания:

  • повышение уровня гормона роста (СТГ) в крови;
  • повышение уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1, IGF-1) в крови;
  • рентгеновское исследование позвоночника – разрастание костной ткани;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза;
  • эхокардиография (УЗИ сердца) – увеличение сердца, недостаточность митрального и аортального клапанов;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • глюкозотолерантный тест (повышение толерантности к глюкозе).

Лечение (аллопатическая медицина)

Хирургическое удаление опухоли гипофиза приводит к нормализации уровня гормона роста у большинства пациентов. Лучевая терапия (облучение гипофиза). Используется как первичное лечение или при отсутствии эффекта от операции. Снижение уровня гормона роста после облучения происходит медленно.

Лекарственное лечение:

  • октреотид (Сандостатин) – синтетические аналоги соматостатина;
  • парлодел (Бромкриптин) – стимуляторы выработки дофамина;
  • пегвисомант (Сомаверт) – блокируют эффекты гормона роста на уровне периферических тканей.
Лекарственное лечение, так же как и облучение, операция эффективны не во всех случаях, после него необходим периодический контроль за уровнем гипофизарных гормонов.

Прогноз на выздоровление

При отсутствии лечения высок риск сердечно-сосудистых осложнений (дистрофия миокарда, артериальная гипертензия) и др. Механическое давление опухоли на зрительные нервы может вызвать слепоту. Прогрессирует сахарный диабет 2 типа. Результаты операции зависят от размеров опухоли, опыта хирурга.Осложнения:
  • артриты;
  • сердечно-сосудистые заболевания (миокардиодистрофия);
  • полипы толстой кишки;
  • синдром карпального канала;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение толерантности к глюкозе (сахарный диабет);
  • гипопитуитаризм;
  • ночные апноэ;
  • сдавление спинного мозга;
  • фиброз матки;
  • расстройства зрения.