Меланома — злокачественная опухоль кожи и слизистых оболочек, радужной оболочки глаз, исходящая из пигментных клеток (меланоцитов и меланобластов). Меланоциты расположены в глубоких слоях кожи, их функция — накопление пигмента меланина, который обусловливает цвет кожи и волос. Меланоциты в отличие от других клеток кожи имеют нервное происхождение (производные нервного гребешка).

Лечение меланомы. Экологическая медицина человека

Меланому уже нельзя назвать «королевой злокачественных опухолей», как это было раньше. При ранней диагностике излечение происходит у большинства пациентов. Ранняя диагностика облегчается наружной локализацией меланомы и во многом зависит от «онкологической настороженности» пациента и врачей.

Методики экологической медицины относятся к иммунотерапии опухолей и снижают вероятность меланомы при наличии факторов риска, используются для реабилитации, профилактики рецидивов и метастазов после других методов лечения. При существующей меланоме иммунотерапия используется как паллиативная методика.

Причины, частота и факторы риска

Различают 4 варианта меланомы:

• поверхностно распространяющаяся — более частый вариант. Обычно плоская, цвет и форма могут быть различными. Существует беспигментарная меланома «телесного» цвета. Этот вариант характерен для лиц европеоидной расы;
• узловая или нодулярная меланома. Имеет вид возвышающегося над кожей узелка, чаще красновато-голубая;
• лентиго-меланома. Чаще наблюдается в пожилом возрасте. Типичные локализации — лицо, шея, кисти рук, то есть, участки подверженные воздействию солнца. Часто большая по площади, плоская, неправильной формы, различных оттенков коричневого цвета;
• лентигинозная акро-меланома — более редкая, поражает пальцы рук и ног, может быть подногтевой. Характерна для африканцев.

Меланомы отличаются быстрым ростом и агрессивным течением. Частота меланом меньше по сравнению с другими кожными опухолями, однако заболеваемость меланомой постепенно увеличивается. Меланома лидирует среди причин смерти от кожных заболеваний. Чаще всего болезнь встречается в Австралии у европейцев, генетически не приспособленных к солнечному климату.

Меланома может возникать как на фоне неизмененной кожи, так и на фоне существующих невусов (родимых пятен). По-видимому, основной фактор риска меланомы — воздействие солнечного излучения, особенно в детском возрасте. Лица со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми и зелеными глазами более склонны к развитию меланомы.

Факторы риска возникновения меланомы:

• случаи меланомы в семье;
• светлая кожа, светлые и рыжие волосы;
• множественные мелкие пороки развития;
• предопухолевые заболевания кожи;
• множественные солнечные ожоги в прошлом;
• выраженные веснушки;
• работа на открытом солнце в течение более 3 лет в подростковом возрасте;
• любое другое длительное воздействие ультрафиолетового излучения.

Симптомы

К признакам меланомы можно отнести появление, рост, неприятные ощущения каких-либо пигментных и узелковых образований на коже, любые изменения существующих пигментных пятен. Для распознавания меланомы может помочь система ABCD:

• asymmetry (асимметрия) — неправильная форма, изменения формы;
• borders (края) — неровность, неотчетливость контуров образования;
• color (цвет) — любые изменения цвета;
• diameter (диаметр) — изменения размеров. Образования более 6 мм в диаметре.

Как и при любых других опухолях, при меланоме успех лечения зависит от ранней диагностки. Рекомендуется ежемесячного самостоятельно обследовать кожу и ежегодно проходить дерматологический осмотр.

Диагностика:

• врачебный осмотр. К врачу следует обратиться при любых изменениях существующих пигментных пятен или при появлении новых;
• радиоизотопные методы исследования;
• при узловых формах, когда меланома возвышается над кожей, допустима горизонтальная пункция.

Лечение меланомы методами аллопатической медицины

Главным методом лечения меланомы остается хирургический. Операция заключается в широком иссечении кожного образования и удалении регионарных (близлежащих) лимфатических узлов. При образовании большого кожного дефекта требуется одномоментная кожная пластика. Хирургическое лечение применяется при самых небольших и поверхностных меланомах. В других случаях операция дополняется облучением или химиотерапией. Большие перспективы связывают с разработкой методов иммунотерапии меланомы. Более трудно поддается лечению меланома с метастазами во внутренних органах.

Прогноз

Успех лечения зависит от состояния здоровья, стадии процесса, наличия метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

Осложнения:

• метастазирование в другие органы и ткани;
• глубокое проникновение за пределы кожи;
• побочные эффекты лечения.

Профилактика

Главная профилактическая мера — избегание чрезмерного ультрафиолетового излучения, включая чрезмерное увлечение солярием.